teleporada stomatologiczna – Nowa usługa

Czym jest teleporada stomatologiczna?

Teleporada stomatologiczna jest formą konsultacji ze specjalistą chirurgii stomatologicznej i szczękowo-twarzowej na odległość. Może odbywać się telefonicznie lub za pośrednictwem poczty elektronicznej (mailowo), a obie formy kontaktu mogą się wzajemnie uzupełniać.

Teleporada nie jest przeznaczona wyłącznie dla pacjentów z nagłymi dolegliwościami. Może być również pomocna w planowaniu leczenia, omówieniu dokumentacji medycznej, uzyskaniu drugiej opinii czy konsultacji dotyczącej możliwości leczenia, w tym leczenia implantologicznego i zabiegowego.

Podczas konsultacji telefonicznej lekarz może przeprowadzić wywiad, omówić zgłaszane dolegliwości, odpowiedzieć na pytania oraz ustalić dalsze postępowanie. Konsultacja mailowa pozwala natomiast na przesłanie opisu problemu, dokumentacji medycznej, wyników badań, zdjęć RTG, CBCT, TK, MRI oraz fotografii.

W uzasadnionych przypadkach, jeżeli pozwala na to charakter problemu i informacje uzyskane podczas konsultacji, lekarz może zalecić odpowiednie postępowanie, wystawić e-receptę i/lub e-zwolnienie, o ile istnieją do tego wskazania medyczne.

W zależności od sytuacji konsultacja telefoniczna i mailowa mogą być stosowane łącznie. Pacjent może na przykład przesłać wcześniej dokumentację, która następnie zostanie omówiona podczas rozmowy telefonicznej. Z kolei po konsultacji telefonicznej lekarz może poprosić o przesłanie dodatkowych materiałów potrzebnych do dalszej oceny.

Kiedy teleporada specjalisty chirurgii stomatologicznej i szczękowo-twarzowej może być pomocna?

Konsultacja na odległość może być przydatna między innymi w przypadku:

• bólu zęba i innych dolegliwości w obrębie jamy ustnej,
• objawów pojawiających się po zabiegu stomatologicznym lub chirurgicznym,
• pytań dotyczących zaleceń po leczeniu operacyjnym,
• omówienia wyników badań oraz dokumentacji stomatologicznej i medycznej,
• konsultacji dotyczącej zdjęć RTG, badań CBCT, TK lub MRI,
• omówienia planu leczenia przedstawionego przez innego lekarza,
• uzyskania drugiej opinii dotyczącej proponowanego leczenia,
• konsultacji dotyczącej między innymi:
  • zabiegów chirurgicznych dotyczących zębów, czyli: ekstrakcji, resekcji, hemisekcji, radektomii, bikuspidacji,
  • operacyjnego usunięcia zatrzymanego zęba, w tym zęba mądrości,
  • zabiegów przedprotetycznych, takich jak usunięcie wału podniebiennego lub osteofitów żuchwy utrudniających protezowanie czy pogłębienia przedsionka jamy ustnej,
  • zabiegów z zakresu chirurgii ortodontycznej, takich jak plastyka przerośniętego wędzidełka wargi lub języka, odsłonięcie zatrzymanego kła z przyklejeniem zamka czy kortykotomia ortodontyczna,
  • możliwości leczenia implantologicznego,
  • zmian błony śluzowej jamy ustnej oraz zmian skóry twarzy i szyi wymagających diagnostyki lub leczenia chirurgicznego,
  • postępowania w przypadku urazów zębów, złamań kości szczęk, zwichnięć stawu skroniowo-żuchwowego czy innych obrażeń części twarzowej czaszki,
  • guzów kości szczęk,
• konsultacji dotyczącej dolegliwości lub rozpoznanych chorób zatok szczękowych, stawu skroniowo-żuchwowego oraz gruczołów ślinowych,
• konsultacji dotyczącej neuralgii i innych dolegliwości bólowych w obrębie twarzoczaszki,
• przygotowania do sanacji jamy ustnej u pacjentów ze schorzeniami ogólnoustrojowymi,
• wstępnego omówienia zakresu planowanego leczenia chirurgicznego i związanych z nim kosztów,
• konsultacji przed planowaną wizytą stacjonarną,
• ustalenia, czy zgłaszane objawy wymagają pilnej wizyty w gabinecie.

Zakres konsultacji zawsze zależy od indywidualnej sytuacji pacjenta oraz informacji dostępnych podczas teleporady.

Teleporada specjalistyczna przy bólu zęba

Ból zęba może mieć wiele przyczyn. Może być związany między innymi z próchnicą, stanem zapalnym miazgi, chorobami tkanek przyzębia, urazem, nadwrażliwością lub powikłaniami po wcześniejszym leczeniu, także operacyjnym w najbliższej okolicy.

Podczas konsultacji telefonicznej lekarz może zapytać o miejsce występowania bólu, jego charakter, czas trwania oraz sytuacje, w których dolegliwości się nasilają. Istotne są również objawy towarzyszące, takie jak obrzęk, gorączka, ból podczas nagryzania czy nadwrażliwość na zimno i ciepło.

Jeżeli pacjent posiada zdjęcia RTG, CBCT, TK, MRI lub inne wyniki badań, może przesłać je w ramach konsultacji mailowej. Pozwala to lekarzowi uwzględnić dostępne informacje podczas oceny sytuacji.

Na podstawie zebranego wywiadu i przekazanej dokumentacji lekarz może wstępnie ocenić charakter dolegliwości, określić pilność sytuacji oraz wskazać, jakie dalsze postępowanie może być potrzebne.

Teleporada nie pozwala jednak na bezpośrednie zbadanie pacjenta. W przypadku wielu przyczyn bólu badanie stomatologiczne jest konieczne, a czasami również wykonanie dodatkowych badań diagnostycznych.

 

Teleporada po zabiegu chirurgicznym w obrębie jamy ustnej i/lub twarzoczaszki

Kontakt z lekarzem na odległość może być pomocny również po wykonanym zabiegu. Pacjent może opisać swoje samopoczucie, zgłaszane objawy oraz przebieg gojenia i zapytać o dalsze postępowanie.

Można omówić między innymi:

• występowanie bólu po zabiegu,
• obrzęk,
• niewielkie krwawienie,
• sposób pielęgnacji miejsca po zabiegu,
• przyjmowanie zaleconych leków,
• dietę w okresie gojenia,
• dalsze postępowanie i termin kontroli.

Na podstawie rozmowy oraz, jeżeli jest to możliwe, przesłanej dokumentacji lub fotografii lekarz może ocenić, czy opisane objawy mogą odpowiadać spodziewanemu przebiegowi gojenia, czy też wskazane jest bezpośrednie zbadanie pacjenta.

Jeżeli objawy są nasilone, szybko się pogarszają lub pojawiają się niepokojące symptomy, konsultacja na odległość nie powinna opóźniać wizyty w gabinecie ani wezwania pomocy medycznej w przypadku objawów stanu nagłego.

Jakie są możliwości diagnostyczne podczas teleporady?

Zakres diagnostyki podczas teleporady jest ograniczony. Lekarz nie ma możliwości wykonania pełnego badania pacjenta ani bezpośredniej oceny wszystkich struktur jamy ustnej, głowy i szyi. Nie można również na odległość wykonać badań diagnostycznych dostępnych w gabinecie.

Rozmowa oraz analiza przekazanej dokumentacji mogą jednak dostarczyć ważnych informacji dotyczących objawów, ich charakteru i przebiegu. Na tej podstawie lekarz może wstępnie ocenić sytuację, ustalić dalsze postępowanie oraz zdecydować, czy pacjent powinien zgłosić się na wizytę stacjonarną.

Teleporadę warto traktować jako element procesu diagnostyczno-leczniczego, a nie jako uniwersalny zamiennik bezpośredniej konsultacji lekarskiej.

Czy podczas teleporady można omówić plan leczenia?

Tak – teleporada może być wykorzystana do omówienia proponowanego planu leczenia, w tym planu przygotowanego przez innego lekarza. Może być również formą uzyskania drugiej opinii przed rozpoczęciem planowanego leczenia.

Pacjent może przedstawić proponowany sposób leczenia, przesłać posiadaną dokumentację, wyniki badań oraz zdjęcia RTG. Duże pliki badań CBCT, TK lub MRI można przesłać za pośrednictwem platformy WeTransfer.

Uzyskane od pacjenta informacje pozwalają lekarzowi omówić możliwe rozwiązania zgłoszonego problemu, wyjaśnić wątpliwości oraz wskazać, jakie dodatkowe badania mogą być potrzebne do podjęcia dalszych decyzji.

W przypadku leczenia implantologicznego konsultacja na odległość może służyć wstępnemu omówieniu możliwości leczenia w świetle przedstawionej dokumentacji, przewidywanego zakresu postępowania oraz orientacyjnych kosztów. Ostateczna kwalifikacja do leczenia i dokładny plan postępowania wymagają jednak badania pacjenta oraz odpowiednich badań diagnostycznych, zależnych od sytuacji klinicznej.

Czy można otrzymać zalecenia podczas teleporady?

Tak, jeżeli na podstawie przeprowadzonej konsultacji lekarz uzna, że może bezpiecznie przekazać pacjentowi odpowiednie zalecenia.

Ich zakres zależy od konkretnej sytuacji. Mogą dotyczyć między innymi dalszej obserwacji objawów, higi­eny jamy ustnej, postępowania po zabiegu, dalszej diagnostyki lub konieczności umówienia wizyty stacjonarnej.

Jeżeli problem wymaga bezpośredniego badania, lekarz poinformuje pacjenta o konieczności zgłoszenia się do gabinetu.

Kiedy teleporada nie wystarczy?

Nie każdy problem zdrowotny można odpowiednio ocenić podczas konsultacji na odległość. Wizyta stacjonarna może być konieczna, jeżeli lekarz musi bezpośrednio ocenić stan miejscowy, w tym zbadać jamę ustną, okolice głowy i szyi, ocenić węzły chłonne lub przeprowadzić dodatkową diagnostykę.

Bezpośrednia konsultacja może być szczególnie istotna w przypadku:

• silnego lub narastającego bólu,
• znacznego obrzęku twarzy lub jamy ustnej,
• urazu zęba,
• podejrzenia ropnia,
• problemów z otwieraniem ust,
• krwawienia, którego nie można opanować,
• gorączki połączonej z objawami stomatologicznymi,
• trudności w połykaniu lub oddychaniu.

Kiedy potrzebna jest pilna pomoc medyczna?

Szczególnej uwagi wymagają trudności w oddychaniu, zwłaszcza jeżeli duszność narasta lub towarzyszy jej szybko zwiększający się obrzęk twarzy, jamy ustnej, języka lub szyi. Objawy te mogą wskazywać na stan nagłego zagrożenia zdrowia lub życia.

W takiej sytuacji nie należy czekać na wizytę stomatologiczną ani na odpowiedź mailową. Pacjent powinien niezwłocznie wezwać Zespół Ratownictwa Medycznego, dzwoniąc pod numer 112 lub 999, albo – jeżeli jego stan na to pozwala – zgłosić się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR).

W przypadku nagłych objawów konsultacja telefoniczna może pomóc wstępnie ocenić ich charakter oraz wskazać właściwy sposób dalszego postępowania. Nie zawsze jednak możliwe jest na odległość wykluczenie poważnej przyczyny dolegliwości. Jeżeli istnieje podejrzenie stanu zagrożenia życia, nie należy opóźniać wezwania pomocy medycznej.

Jak przygotować się do teleporady z zakresu chirurgii stomatologicznej i szczękowo-twarzowej?

Dobre przygotowanie do konsultacji pozwala sprawniej przekazać lekarzowi najważniejsze informacje.

Przed konsultacją warto przygotować:

• opis problemu i występujących objawów,
• informację, kiedy pojawiły się dolegliwości i jak zmieniały się w czasie,
• informacje dotyczące wcześniejszego leczenia,
• informacje o przebytych zabiegach stomatologicznych i chirurgicznych,
• listę przyjmowanych leków,
• informacje o chorobach przewlekłych i alergiach,
• posiadane wyniki badań dodatkowych.

Jeżeli pacjent posiada zdjęcia RTG, badania CBCT, TK lub MRI, wyniki innych badań, dokumentację leczenia lub fotografie, warto przygotować je przed konsultacją mailową. Przesłanie kompletu istotnych informacji może ułatwić lekarzowi ocenę sytuacji i zaplanowanie dalszego postępowania.